Avaliação tomográfica da via aérea orofaríngea após tratamento ortocirúrgico em paciente padrão II ­ relato de caso / Tomographic assessment of the oropharyngeal airway after orthosurgical treatment in class II patient ­ case report

Resumo O avanço cirúrgico maxilomandibular é uma alternativa de tratamento eficaz em pacientes com desarmonias esqueléticas anteroposteriores e essa abordagem terapêutica tem repercussões sobre a via aérea superior em indivíduos com padrão esquelético de Classe II. O presente estudo tem como objetivo relatar o tratamento ortodôntico-cirúrgico de um paciente com má oclusão esquelética de Classe II e avaliar as mudanças volumétricas da via aérea superior através de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Métodos: Realizou-se o tratamento ortodôntico pré-cirúrgico e tratamento cirúrgico para avanço maxilo-mandibular, impacção da maxila e mentoplastia. Obtiveram-se imagens tridimensionais por TCFC nos períodos pré-operatório e pós-operatório (3 meses) da cirurgia. Resultados: Mudanças significativas em medidas de área e volume da orofaringe no pós-operatório foram identificadas. Observou-se um aumento de 56% no volume da via aérea superior e de 150% na área de mínima secção transversal. Conclusão: O presente estudo evidenciou ganhos dimensionais importantes na via aérea superior após o procedimento ortodôntico-cirúrgico instituído para o caso (AUU)

Abstract The maxillomandibular surgical advancement is an effective treatment alternative in patients with anteroposterior skeletal disharmonies and this therapeutic approach has repercussions on the upper airway of individuals with a Class II skeletal pattern. The present study aims to report the orthodontic-surgical treatment of a patient with Class II skeletal malocclusion and to evaluate the volumetric changes of the upper airway using Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Methods: Pre-surgical orthodontic treatment and surgical treatment for maxillomandibular advancement, maxillary impaction, and mentoplasty were performed. Three-dimensional CBCT images were obtained preoperatively and postoperatively (3 months) after surgery. Results: Significant changes in postoperative oropharyngeal area and volume measurements were identified. An increase of 56% in the volume of the upper airway and of 150% in the minimum cross-sectional area was observed. Conclusion: The present study showed important dimensional gains in the upper airway after the orthodontic-surgical procedure set up for the case (AU)

Determination of the structural characteristics in youngsters from Ceará with Class II, division 1 malocclusion / Determinação das características estruturais em jovens do Ceará com má oclusão de Classe II, divisão 1

OBJECTIVE: To determine the structural characteristics of Caucasian youths from Ceará State, Northeastern Brazil, presenting with Class II, Division 1 malocclusion and to investigate whether there is gender dimorphism based on the cephalometric variables assessed. METHODS: By means of lateral cephalograms, it was possible to determine the cephalometric characteristics of Class II, Division 1 malocclusion in a sample of 50 Caucasian youths from Ceará State, Brazil, of both genders (25 male and 25 female), aged between 9 and 14 years, who had not received previous orthodontic treatment. Sixteen cephalometric measures were evaluated and a comparison was made between the experimental group (Class II) and the control group (Class I), a sample comprising 50 Caucasian children from the Brazilian State of Ceará, of both genders (22 male and 28 female), aged 9 to 13 years, obtained from research conducted at the Study Center of the Federal University of Ceará (UCCB), Department of Orthodontics. CONCLUSIONS: Overall, the maxilla exhibited adequate positioning. The mandible showed a clear predominance of retrusion and dimensional changes in the sagittal direction. The facial vertical dimensions were increased. The maxillary incisors were well-positioned in their apical bases and with slight lingual inclination. The mandibular incisors were labially inclined and protruded. The study identified the presence of gender dimorphism in the following measures: P-Nperp, Co-A, Wits and ALFH.

OBJETIVO: determinar as características estruturais em jovens cearenses leucodermas, portadores de má oclusão de Classe II, divisão 1, e verificar se existe dimorfismo entre os sexos a partir das variáveis cefalométricas estudadas. MÉTODOS: por meio de telerradiografias em norma lateral, determinou-se as características cefalométricas da má oclusão de Classe II, divisão 1, em uma amostra de 50 jovens cearenses, leucodermas, sendo 25 do sexo masculino e 25 do sexo feminino, com idades de 9 a 14 anos, não tratadas ortodonticamente. Dezesseis grandezas cefalométricas foram avaliadas, comparando-se o grupo experimental (Classe II) com um grupo controle (Classe I), cuja amostra constituiu-se de 50 crianças do Ceará, leucodermas,de ambos os sexos (22 do sexo masculino e 28 do sexo feminino), com idades entre 9 e 13 anos, obtida de pesquisas realizadas pela disciplina de Ortodontia da UCCB - Centro de Estudos da Universidade Federal do Ceará. CONCLUSÃO: a maxila apresentou, em média, um bom posicionamento. A mandíbula apresentou uma clara predominância para retrusão e alterações dimensionais no sentido sagital. As dimensões verticais da face apresentaram -se aumentadas. Os incisivos superiores apresentaram-se bem posicionados em suas bases apicais e ligeiramente inclinados para lingual. Os incisivos inferiores protruídos e inclinados para vestibular. Identificou-se a presença de dimorfismo entre os sexos nas grandezas P-Nperp, Co-A, WITS e AFAI.

Características estruturais da má-oclusão de classe II, divisão 1 / Structural characteristics of the malocclusion of class II, division 1 - a literature review

A variabilidade das estruturas dentofaciais, nos diversos grupos étnicos, leva o ortodontista a buscar, cada vez mais, informações científicas que possam ser utilizadas com segurança nas definições do diagnóstico e do plano de tratamento. Assim, o objetivo deste artigo consistiu na revisão das características morfológicas da má-oclusão de Classe II, Divisão I, identificando, quais componentes esqueléticos e/ou dentários contribuem para o seu estabelecimento. De acordo com a literatura revisada, concluiu-se que geralmente a maxila apresenta-se bem posicionada, estando em alguns casos protruída e a mandíbula retruída e com tamanho reduzido; a altura facial ântero-inferior encontra-se aumentada. Os incisivos superiores apresentam-se protruídos e os inferiores com grande variabilidade de posição.

The variability of dentofacial structures in the different ethnical leads orthodontists to search increasingly more for scientific information, which can be used with safety to define diagnoses and treatment plans. Like this. the object of this paper is to review literature about the morphologic characteristics of malocclusion in Class II, Division 1 patients by identifying which skeletal and/or dental components contributes to your establishment. Based in the revised, it was concluded that the jawbone usually comes well positioned, being some cases protruded, and the jaw, retried and with reduced size. The antero-inferior face height is increased. The superior incisors come protruded and inferior come with great position variability.